診療案内

GSM（閉経後関連尿路生殖器症候群）の治療

GSMとは2014年に提唱された女性ホルモン低下に伴う、外陰部・膣の萎縮変化及びそれに伴う身体症状です。

40歳以上の10人に1人が発症しているのではないか、とも言われています。
当院では、外陰部の痛みや不快感、繰り返す膀胱炎などの症状で来院される方も多く、他院では治らず悩まれている方などの治療も積極的に行っております。最近分かったばかりの病気の為、まだ確立した治療というものがなく、治療を行なっている病院も少ないです。

また、症状があっても女性ホルモンを補う治療ができない疾患（子宮体癌や乳癌など）の患者様もいらっしゃいますので、患者様それぞれに合った治療を当院でしていきましょう。

骨盤底筋体操の指導

出産・加齢で起こる筋力低下で生じる尿漏れなどでお困りの女性の方限定で、女性医師・看護師が経膣触診をしながら直接正しい骨盤底筋体操を指導致します。薬の量は増やしたくない、効果が少ないなどでお悩みの方！！
正しいやり方で1回30分、2～4週間毎に、平均3～4回施行する（回数は相談の上、調整可能です）ことで、症状の改善を3ヶ月〜半年で感じます。日々の生活を楽しむために一緒に鍛えましょう。

骨盤臓器脱に対するペッサリー自己着脱指導

「膣から何か出ていて歩きにくい、排尿がしにくい」などでお困りの方。骨盤臓器脱と言われ、臓器が膣から出ている事があります。当院ではまず診察をさせていただき骨盤臓器脱と診断がつけば、ペッサリーの自己着脱指導をおこなっております。ペッサリーを入れる事で臓器を元の位置に戻して不快な症状を改善します。

また、ペッサリーの自己着脱をマスターする事で、装着していない時間ができ、膣内の粘膜の炎症やおりものなどのトラブルも軽減できるというメリットがあります。通院の回数も、定期交換に比べて少なく済みます。
※自己着脱が出来ない方には当院での通院でのペッサリー交換も可能です。ご相談ください。

過活動膀胱

過活動膀胱は膀胱にうまく尿が貯められなくなる病気です。「急に我慢できないような尿意が起こる」「トイレが近い」「急にトイレに行きたくなり、我慢できず尿が漏れてしまうことがある」などの症状があります。当院では下記の治療を行っております。

ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法

膀胱の筋肉に20～30ヶ所注射

当院では、内服治療をしていても症状が改善しない重度の難治性の過活動膀胱の方や、薬の副作用（便秘や口が乾く、残尿が増える）が強く内服ができない方に、2020年度から保険適応になった、ボツリヌス膀胱壁内注入療法を行っております。

ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法とは、「A型ボツリヌス毒素（ボトックス®）」が筋肉を収縮させるアセチルコリンの放出を止めることで筋肉を緩める作用があります。この作用を使って、局所麻酔を膀胱内に入れた後、尿道から膀胱内に膀胱鏡と呼ばれるカメラを入れて20箇所ほどこの薬を入れていく治療です。日帰り手術となり、治療効果は治療開始2〜3日で表れ、4〜8ヶ月にわたって持続します。効果が薄い場合は前回投与から3ヶ月以上経過していれば投与できます。

副作用は、尿路感染、血尿、尿閉（排尿出来なくなる）が10%未満の確率で起こるとされています。副作用も徐々に軽減しますが万が一、尿閉になったときは自己導尿など管の管理が必要になります。詳細は、下記の医療コラム（当院藤谷が監修）をご覧ください。

急なおしっこ･頻尿の原因｢過活動膀胱｣の治し方を医師解説 ｢ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法｣とは？

監修
藤谷桜子医師

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監修藤谷桜子医師

血尿

血尿が出るということは体内のどこかで出血が起きている、ということが考えられます。まずは原因を追求し、必要であれば治療が必要となります。原因としては尿路結石、膀胱炎、腎盂腎炎、膀胱癌、腎盂癌、尿管癌、糸球体腎炎、前立腺癌などが挙げられます。
詳細は、下記の医療コラム（当院藤谷が監修）をご覧ください。

血尿を伴う病気を泌尿器科医が解説尿路結石･膀胱炎･膀胱がん以外にどんな疾患が起こりうる?

監修
藤谷桜子医師

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監修藤谷桜子医師

尿道カルンクル

女性の尿道の出口のお尻側に出来る良性の腫瘍で、朱色～赤色をしています。良性の腫瘍ですが、大きくなると排尿困難が生じたり、再発を繰り返す病気です。
違和感を感じたら、まずはご相談ください。